Förälder
Eftersom sjukdomen ärvs autosomalt dominant är en förälder till ett barn med HAE ofta själv bärare av sjukdomen. Stress och oro för ett sjukt barn kan utlösa anfall. Föräldern kan känna oro för ett barn som behöver särskild tillsyn i skolan och som när som helst kan behöva akutsjukvård. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Föräldrar till barn med HAE har en viktig roll vid administrering av läkemedel i hemmet och bör erbjudas utbildning och träning i detta. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Nära anhörig
Screening av nära anhöriga till patienter med HAE rekommenderas. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Att vilja bli förälder
Om man planerar barn och har HAE i familjen finns möjlighet till anlagsbärar- och fosterdiagnostik. Vid IVF kan man i vissa fall erbjudas preimplantatorisk genetisk diagnostik/testning. 2 2. Socialstyrelsen. Hereditärt angioödem och förvärvat angioödem - www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/sallsynta-halsot…
Gravida och ammande
Under graviditet sker många förändringar i kroppen som kan påverka HAE på olika och oförutsägbara sätt; sjukdomen kan både lindras och förvärras. Gravida HAE-patienter behöver noggrann övervakning och behandling av en HAE-expert, i nära samverkan med andra berörda medicinska specialiteter. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990. Amning kan vara kopplat till en ökad anfallsfrekvens för mamman, men rekommenderas ändå på grund av de fördelar som finns för det nyfödda barnet. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Barn och HAE
När det gäller utlösande faktorer finns det speciella utmaningar att tänka på för barn och unga med HAE. Infektioner verkar till exempel vara en vanligare trigger för barn än för vuxna. Östrogeninnehållande p-piller ska undvikas för unga kvinnor. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Både ansträngande fysisk träning och känslostormar är vanliga i ungdomen, och här krävs vettiga, individanpassade och varsamma råd för att undvika alltför många hinder i aktiviteter och livsstil. Syftet av HAE-behandling i alla åldersgrupper är att patienterna ska kunna leva ett så normalt liv som möjligt. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Det är viktigt att alla som finns runt barnet får adekvat skriftlig information om sjukdomen och dess behandling. Förutom familjemedlemmar så gäller det till exempel lärare, tränare och skolsköterskor. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Hembehandling är även lämpligt för barn, under förutsättning att det finns vuxna som tar ansvaret och vill genomgå träning. Erfarenhet från blödningsrubbningar har visat att det är positivt om barn tidigt får ta en aktiv del i sin behandling, och självadministrering har visat sig möjlig redan vid 8 års ålder. 1 1. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy. 2022;77(7):1961-1990.
Äldre och HAE
Äldre personer med HAE kan samtidigt ha andra åldersrelaterade hälsotillstånd som till exempel högt blodtryck, menopaus eller cancer. Eventuella behandlingar mot dessa tillstånd kan påverka HAE-sjukdomen och valet av HAE-behandling. 3 3. Kuhlen JL, Banerji A. Hereditary angioedema: special consideration in children, women of childbearing age, and the elderly. Allergy Asthma Proc. 2015;36(6):425-432.