Vid IgG-subklassbrist produceras för lite av en eller flera undergrupper till immunglobulin G. IgG-subklassbrist innebär definitionsmässigt låga nivåer av samma IgG-subklass vid minst två tillfällen mätt med minst 4 veckors intervall under en infektionsfri period. Definitiv diagnos bör inte ställas före 10 års ålder. 

Vid tecken på bakteriell luftvägsinfektion hos patienter med IgG-subklass-brist rekommenderas att man är liberal med antibiotika, och hos vissa patienter även antibiotikaprofylax. Det kan också vara aktuellt med vaccination mot pneumokocker och influensa.

Om ovanstående behandlingsstrategi inte lyckas bör försök med intravenös eller subkutan immunglobulinsubstitution under minst 6–12 månader göras. Inför eventuell immunglobulinbehandling ska behandlingsbehovet dokumenteras. Patienten skall föra infektionsdagbok och ha ≥ 4 antibiotikakrävande luftvägsinfektioner årligen. Underliggande tecken på lungsjukdom/lungskada stärker behandlingsindikationen och det kan även finnas annat i den individuella bedömningen som påverkar.