IgA-brist är en vanlig form av antikroppsbrist, och ses hos ungefär 1 av 500–600 vuxna. Selektiv IgA-brist innebär att endast ett av kroppens immunglobuliner, immunglobulin A, saknas. Orsaken är okänd och de kliniska manifestationerna ser olika ut.

Många patienter saknar symtom, medan andra har ökad frekvens och/eller duration av infektioner i luftvägarna och/eller i tarmarna. Det förekommer också ökad frekvens av autoimmuna sjukdomar som celiaki, tyroideasjukdomar, diabetes mellitus typ I, SLE, ITP och autoimmun hemolytisk anemi. Hos cirka 1 av 50 patienter kan IgA-bristen utvecklas till CVID (länk)

Följande kriterier ska vara uppfyllda för att ställa diagnosen selektiv IgA-brist:

• S-IgA < 0,07 g/L (testad minst 2 gånger) med normalt S-IgM och normal eller förhöjd nivå av S-IgG hos en patient äldre än 4 år
• T- och B-cellsnivåer och funktioner är normala och patienterna ska ha normalt svar på vaccinationer
• Sekundära orsaker till IgA-brist har uteslutits

Färre än 30 % av personer med IgA-brist behöver vård, men vid frekventa infektioner kan åtgärder som odlingar, antibiotikabehandlingar, vaccinationer och kontakt med relevanta specialister bli aktuella. Enstaka patienter med frekventa bakteriella infektioner kan ha nytta av immunglobulinbehandling men här saknas kontrollerade studier.